MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL CENTRAL UNICO COORDINADOR DE ABLACION E IMPLANTE

Curso Multidisciplinario de Procuración de Organos, Tejidos y Células para Trasplante

El Instituto Nacional Central Unico Coordinador de Ablación e Implante, en el marco institucional del Convenio Específico firmado con la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, diseñó el Curso Anual Multidisciplinario de Procuración de Organos, Tejidos y Células para Trasplante. Este Seminario de Estudio presentó fundamentalmente dos objetivos: informar y formar en los conocimientos básicos, y motivar, profundizar y especializarse en la problemática difundida; para generar espacios de reflexión sobre políticas de procuración y formación de promotores.

INTRODUCCION

La actividad de procuración de órganos para trasplante se encuentra contemplada dentro de las políticas públicas de salud, sin embargo, en la formación profesional universitaria, los profesionales que conforman el equipo de salud no tenían incorporada, hasta la fecha, en forma explícita y modulada la formación específica.

Es por ello que, dada la necesidad de formación profesional y por el trabajo conjunto de organismos dependientes tanto de la Salud Pública como de la Educación Pública, se generó el espacio que permitió aunar esfuerzos en un objetivo común, aumentar la respuesta del sistema de salud a una necesidad sanitaria específica.

En ese marco el 24 de octubre de 2007 se firmó un CONVENIO ESPECIFICO de colaboración entre la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y el Instituto Nacional Central Unico Coordinador de Ablación e Implante —INCUCAI—.

PROPOSITO

El propósito del Convenio es el desarrollo de actividades y programas conjuntos tendientes a la capacitación de recursos humanos en la promoción y la concientización social sobre la importancia de la donación de órganos, tejidos y células para trasplante. Esto propició la creación de un espacio de reflexión sobre políticas de procuración y formación de promotores y concientizadores en el tema de donación.

En el marco del mencionado Convenio que se diseñó el "Curso Multidisciplinario de Procuración de Órganos, Tejidos y Células para Trasplante" destinado a los alumnos de las distintas carreras que se dictan en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

Esta primera edición se desarrolló durante 12 clases semanales entre los meses de abril a junio de 2008. En septiembre dio comienzo la segunda edición, capacitando —entre las dos ediciones— a 72 estudiantes de las carreras de medicina, kinesiología, enfermería y obstetricia. Las clases se realizaron en las aulas de la Facultad de Medicina, Paraguay 2155 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Durante la cursada del primer cuatrimestre del año los alumnos realizaron visitas a organismos de procuración, participaron activamente en actividades de promoción del tema y realizaron una encuesta dirigida a los alumnos y docentes de las distintas carreras.

Durante el segundo cuatrimestre, realizaron las mismas actividades y se logró que más de 20 cursantes se interesen en seguir manteniendo contacto con la Institución y participando en distintas actividades.

Las actividades y desarrollo del Curso estuvieron coordinadas por profesionales del INCUCAI y las Secretarías General y de Extensión Universitaria de la Facultad de Medicina de la UBA.

OBJETIVOS

Como objetivos del curso se plantearon los siguientes:

• Informar y formar a los estudiantes en los conocimientos básicos (históricos, jurídicos, médicos y sociales) relacionados con la procuración y el trasplante de órganos, tejidos y células.

• Motivar a los estudiantes a interesarse, profundizar los conocimientos y especializarse en la problemática de la procuración de órganos, tejidos y células para trasplante.

METODOLOGIA

La metodología del Curso consistió en clases teórico-prácticas con evaluación y monografía final. Carga horaria: 40 Hs teóricos y 20 Hs prácticos. Los requisitos de aprobación fueron: 70 % de asistencia, participación en una actividad realizada por el INCUCAI de promoción sobre la donación de órganos, visita a un organismo de procuración de órganos y tejidos, aprobación de examen múltiple choice y un trabajo monográfico final. Los alumnos que cumplieron con todas las instancias de aprendizaje y evaluación recibieron un Certificado otorgado por el INCUCAI-Ministerio de Salud de la Nación y la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.

PROGRAMA

• MODULO 1:

A. Historia Universal de la procuración y el trasplante

- Los avances en las técnicas quirúrgicas.

- Los progresos en la comprensión del sistema inmunológico.

- La evolución en el diagnóstico de muerte.

- Los desafíos bioéticos que plantea la donación y el trasplante.

- La procuración y el trasplante y la Salud Pública.

- El trasplante en los sistemas de salud, organización, regulación, etc.

• MODULO 2:

A. Historia científica e institucional de la procuración de órganos, tejidos y células para trasplante en Argentina

- Logros científicos.

- Antecedentes.

- Los primeros trasplantes.

- Creación del CUCAI-INCUCAI.

- Creación del Registro Nacional de Donantes Voluntarios de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH) en el INCUCAI.

B. Presentación Institucional

- Marco institucional y modelo de gestión del subsistema nacional de procuración e implante.

- El Instituto Nacional Central Unico Coordinador de Ablación e Implante.

- Los Registros de Donantes.

- Los organismos jurisdiccionales.

- Los coordinadores hospitalarios de trasplante.

MODULO 3:

A. Historia jurídica y social de la procuración de órganos, tejidos y células para trasplante en Argentina

- Marco jurídico.

- Primera Ley Nacional Regulatoria de la actividad de trasplante (Ley N° 21.541), Creación del INCUCAI (Ley N° 23.885).

- Legislación actual: Ley N° 24.193 (Decreto Reglamentario y T.O. N° 26.066).

B. Aspectos sociológicos

- Marco social.

- El trasplante y la donación de órganos en la conciencia de nuestra sociedad.

- Antecedentes y evolución.

- Las leyendas urbanas y el imaginario colectivo.

- Las campañas y los medios masivos de comunicación.

- La comunicación desde los profesionales de la salud.

- Trabajo para y con diferentes sectores (educación, prensa, etc.).

• MODULO 4:

A. El Operativo de Procuración de Organos y Tejidos

- Descripción general.

- Situación epidemiológica de la procuración de órganos en nuestro país.

- Detección del potencial donante cadavérico.

- El seguimiento por Escala de Glasgow.

- El sistema de procuración: las UTIs y los coordinadores hospitalarios.

- El vínculo con los familiares.

- La denuncia del potencial donante.

- Donante a corazón parado.

• MODULO 5:

A. El diagnóstico de muerte

- La muerte humana.

- El diagnóstico de muerte bajo criterios neurológicos.

- Criterios Clínicos de muerte encefálica.

- Test de apnea.

- Apoyo tecnológico en el diagnóstico de muerte encefálica.

- Electroencefalograma. Potenciales evocados. Ultrasonografía.

- Comunicación con la familia.

• MODULO 6:

A. Selección y mantenimiento del potencial donante

- Criterios generales y específicos de selección de donantes.

- Consecuencias hemodinámicas.

- Monitoreo del donante cadavérico.

- Serología-HLA-Cross-match.

- Asistencia respiratoria mecánica. Expansión. Drogas vasoactivas.

- Equilibrio Acido Base.

• MODULO 7:

A. El consentimiento a la donación

- La naturaleza jurídica del cadáver: la Ley N° 24.193.

- La consagración de la autonomía de la voluntad: El consentimiento presunto.

- La entrevista con la familia del potencial donante. El duelo.